Fragilités financières des gestionnaires d’ESSMS : 1 sur 5 présente un signal public de tension
20,2 % des gestionnaires d’ESSMS de 4 établissements ou plus présentent un signal public de tension financière importante, et 1 EHPAD sur 3 est concerné.
Il n’existe pas de vue transversale publique des fragilités financières dans le secteur social et médico-social : des milliers d’acteurs, des statuts très différents, une information dispersée dans des dizaines de sources. Pour ce deuxième épisode de notre série « Le secteur social et médico-social sous la loupe des données », BMSE a tenté de la construire, en combinant ingénierie de la donnée et intelligence artificielle.
L’analyse porte sur 2 095 gestionnaires de 4 établissements ou plus, qui rassemblent 28 160 établissements et services, soit 70 % du total. Décisions de justice, rapports des juridictions financières, presse régionale et communiqués des gestionnaires ont été exploités pour repérer les signaux de tension (procédures de sauvegarde, redressement ou liquidation, déficits récurrents et crises de trésorerie), chacun étant qualifié et assorti d’un niveau de confiance.
Résultat : 20,2 % des gestionnaires présentent un signal de tension financière importante, et un EHPAD sur trois est rattaché à un gestionnaire en difficulté. Les gestionnaires à dominante personnes âgées sont les plus touchés (25,8 %), et l’exposition croît fortement avec la taille : au-delà de 50 établissements, un gestionnaire sur deux est concerné. Les établissements gérés par les CCAS n’affichent que 14,3 % de difficultés, non parce qu’ils vont bien, mais parce que les subventions d’équilibre des communes absorbent le déficit avant qu’il ne devienne visible. L’absence de signal ne signifie pas l’absence de difficulté.